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#16 経管栄養で痰が増える？
■経腸栄養で痰が増える？
・数年前に私が調べた結果では、経腸栄養によって痰が増えるという文献（科学的エビデンス）は見当たらなかった
・エビデンスが無いから、起きないというわけではない
・tube留置により、唾液分泌亢進などで誤嚥リスクは上がる
■対応の進め方
・正攻法は何によって痰が増えているか、逆流しているか？あたりを付けてそれを改善させる
・一旦経腸栄養を減らして、痰が減れば良し、減らなければ元に戻すというのが仕事上のコミュニケーションでは
・痰が増える減るは感覚的ではだめ。ただし、この痰が減る増えるの定義は客観的な指標であって、感覚で行うとトラブルになりますので、経腸栄養を減量する前に、「こうなったら経腸栄養は減量したまま」「変わらなかったら経腸栄養は元に戻す」をあらかじめ決めておくことが良いと思います。
■その他
・半固形化は嘔吐→誤嚥の際に肺炎が重篤化しやすいので注意
・栄養量を減らす場合であっても、栄養士としてその後の栄養対策は検討しておく必要がある
2020年11月19日
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