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《1205》新型コロナワクチン後の血尿とIgA腎症の話

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【本日のご質問】 新型コロナワクチン後の血尿による受診からのIgA腎症発覚は、早期発見に繋がったという理解で合ってますか。 参考資料) https://www.mhlw.go.jp/content/11120000/001281056.pdf この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています!こちらのフォームから是非! (匿名でも可能です) https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #たけおがお答えします をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください! #医療  #健康   #スタエフ医療部 ■AI要約(誤字はご勘弁ください) * 内科医たけおと心の診療所院長がお届けする心身健康ラジオ。 * リスナーからの質問やリクエストに答えている。 * 医療ニュースの解説も行っている。 * 今回は匿名の方からの、新型コロナワクチン後の血尿による IgA 腎症発覚は早期発見に繋がったという理解で合っているかという質問。 * 質問者は新潟大名誉教授・成田先生のワクチン分科会副反応検討部会での資料も提供。 * IgA 腎症は糸球体のメサンギウムに IgA が沈着する原因不明の腎炎で指定難病。 * かつては透析原因の第1位だった(現在は糖尿病)。 * 30~40代に多いが、もっと若い人も発症し、血尿で見つかることもある。 * 無治療の場合、約20年で半数が透析になる可能性があるが、進行しない人もいる。 * 一部患者では、上気道炎合併時に肉眼的血尿が出ることがあり、今回の新型コロナワクチンとの共通点として指摘されている。 * 原因は未だ不明で、様々な仮説がある。 * 東アジア人に IgA 腎症の有病率が高いことはよく知られている。 * 新型コロナワクチン接種後に肉眼的血尿が出現したという論文が複数報告された(2021年)。 * 日本人腎臓学会も調査を実施(2022年の論文で報告)。 * アンケート調査で、ワクチン接種後に肉眼的血尿の症例が27件確認された。 * そのうち81.5%は3~7日以内に血尿が消失。 * 一次調査の結果、70.4%はワクチン接種前に IgA 腎症と診断されていた。 * ワクチン接種から血尿までの期間は3日以内が多かった。 * 上気道炎後の血尿という IgA 腎症の特徴と類似している。 * 前向きデザインの研究も行われ、ワクチン接種後の血尿例を追跡調査。 * 女性に多く、過去に腎疾患の既往がある患者が多い傾向。 * 検診などで軽微な尿所見異常を指摘されていたものの、腎臓専門医を受診していなかった人が、今回のワクチン後の血尿で IgA 腎症と診断されるケースがあると考えられる。 * 潜在的な IgA 腎症や未診断の IgA 腎症患者が日本に多い可能性が示唆された。 * 軽微な尿所見異常や蛋白尿があっても、腎不全に至っていない人が多く、今回のワクチン後の血尿で明らかになった。 * 日本腎臓学会は、ワクチン接種後の血尿は一時的なものが多く、腎機能低下には繋がらないとして、むしろワクチン接種を推奨する見解を示している(2021年)。 * 血尿が出ると驚くかもしれないが、コロナ予防の方が重要であるという認識で良い。 * お相手は竹尾内科クリニックの竹尾先生。 興味シンシン☝
4月7日
コメント(8)
すいーとぽてと
コロナワクチンの前ですが、産前産後の血尿と尿タンパクでIgA腎症の疑いだったことがあります。結局入院する間がなく、腎生検していないので、確定診断はついていません。コロナワクチン3、4回打ち、熱出ましたがすぐにカロナール内服し、血尿にはなりませんでした。今のところ血尿も尿タンパクもなく寛解しているのでよかったです。排尿時痛があれば、膀胱炎かなと思えるのですが、痛くない肉眼的血尿こわいです。
4月10日
いいね 1
かんちゃん(←看護のお仕事)
恥ずかしながら、新型コロナワクチンの後に血尿、ということはこのコミュニティにくるまで知りませんでした。 血尿が副反応のように捉えられることに危惧しましたが、このような理由づけがわかって納得しました。 ご紹介、ありがとうございました。 質問者の方にも感謝です🙏わ
4月10日
いいね 1
maru友🐼
尿検査 スルーされがち それあかん 敏腕保健師🐼からのお願いでしたー。
4月9日
いいね 2
あっちゃん
ここ何年かで、スポーツ選手でもIgA腎症の方のニュースを見ることがありましたが、早期に見つけてステロイドパルスの治療をして、スポーツ続けていらっしゃるみたいですね😊やはり健診とか尿検査は大切ですね☝️
4月8日
いいね 5
momiji
コロナワクチンで血尿とはじめて聞いたときは耳を疑いましたが一定数おられること、ただ、隠れIgA腎症の方もおられるので、ワクチンだけの影響とも言いきれず、ですね。
4月7日
いいね 6
yukarin_rin 🐶🔔
おはぺこダ🐶わん❣☝️ 新型コロナワクチンからの血尿が出て、IgA腎症の診断をする腎生検を受けるまで1年半経過してました。 2度目のワクチン接種で血尿が出た時には、熱のために飲食できてなくて尿が濃くなったかなぁ…って勝手に思っていて、気になりつつも病院には行かず…。従姉妹には病院に行けと。その頃から言われていました。 3回目の接種時に再び血尿が出たので…流石にやばいと思い、血尿が出ているうちに診てもらわないとだめかなと思ってその尿を持って近くの腎臓内科and泌尿器科のクリニックに行ったところ、今お世話になっている病院を紹介していただいたという経緯があります。  ほんとに今回の質問は、わたしではありませぬ〜。こんな詳しい資料、わたしには見つけられませーん(笑)  こちらを質問してくださった方に感謝♡
4月7日
いいね 7
maru友🐼
疑ってごめんなさーい
4月9日
いいね 3
あや
コロナワクチン3回接種しましたが、ほとんどが 倦怠感と 発熱ぐらいで 済んだので へぇ〜と思いながら聞かせて頂きました。 副反応 ひどい方はある一定数おられましたものね。 勉強になりました。
4月7日
いいね 8
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