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《1217》心療内科のキモ『病態仮説』徹底解説します☝️

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【本日のご質問】 いつも学びをありがとうございます。 以前の放送で、「病態仮説の共有と形成」という言葉をお聞きしました。 また、「患者さん自身の解釈モデルに乗っかる」ということを言われていたと思います。 これらについての解説をお聞きしたいです。 こちら(医療従事者)が考える病態仮説がもちろんあるのですが、患者さん自身が今の状態をどう捉えているかということに焦点を当てて仮説を形成するのかな、という認識でいます。(あってますか?) ただ、あまりにとっぴな考えを持たれていたり、心身の健康に悪影響だと思われる場合、(そして実際の場面であまり時間をかけられない場合、)たけお先生はどのようにアプローチをなさっているのでしょうか。 心療内科的アプローチに興味シンシン☝️です‼️ この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています!こちらのフォームから是非! (匿名でも可能です) https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #たけおがお答えします をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください! #医療  #健康   #スタエフ医療部 ■AI要約(誤字はご勘弁ください) * この放送は、心身の健康に関するリスナーからの質問やリクエストに答える番組である。 * 医療ニュースの解説なども行っている。 * 質問やリクエストはGoogleフォームから募集している。 * 今回は、3月末にリスナーのかんちゃんから寄せられた「病体仮説の共有と形成」に関する質問に答える。 * 心療内科の治療において、患者に症状の原因などを説明するスキル(病体仮説の共有と形成)は重要である。 * 心療内科では、ストレスによる体の病気(心身症)や、体の機能異常による病気(機能性疾患)を診ることが多い。 * これらの病気は、検査で異常が見つからないことも少なくない。 * 医師は検査で異常があることを説明するのは得意だが、心療内科の病気ではそうはいかないことが多い。 * 病体とは病気の成り立ちのことで、医学的な病態だけでなく、心理的・社会的な要因も考慮する必要がある(BPSモデル)。 * 検査で異常がない場合、生物学的、心理的、社会的な要因を総合して患者と共有することが重要となる。 * 患者さんがなぜその病気や症状が起こっているのかをどう考えているか(解釈モデル)も重要である。 * 患者さんの解釈モデルを用いた病体仮説を作成し、それが正しいかどうかを検証していくのがたけお先生のやり方である。 * 病体仮説は仮説であり、検証しながら変化していくものである。 * 患者さんの解釈が医学的に大きくずれている場合でも、頭ごなしに否定するのではなく、一旦受け止めて検討する。 * 医学的に矛盾がなく、かつ患者さんが十分に納得できる病体仮説を形成し共有することが重要である。 興味シンシン☝
2025年4月21日
コメント(9)
すいーとぽてと
病態仮説、正確なアセスメントをするために大切だと思いました。
2025年4月24日
いいね 2
maru友🐼
かつて医学の学び舎で、病態仮説のない資料を提出していまい、大変失礼いたしましたー(無邪気)
2025年4月24日
いいね 3
あっちゃん
お医者さんは、3分診療と短い時間内で、患者さんが伝える症状から、その原因を探して、これだろうと仮説を立てて、その仮説から○○のお薬を使おうと決めるわけですね☝️それはあくまでも仮説だから、経過観察して継続して受診してるうちに、最初はこうだと思ったけど、やっぱりこっちかなと変化していくこともありますよね?特にメンタル系だと、症状が変わっていくから、そういうこともあるんだろうなと思ったりします。
2025年4月22日
いいね 5
たまに変身するおばあちゃん👵チャンネル
【病態仮説】って言葉を 初めて知りましたが 対応の方法が 色々有るんですね 興味深かったです🙋
2025年4月22日
いいね 5
かんちゃん(←看護のお仕事)
なーぜー💦 なぜ今日に限って目が覚めなかったー😭😱😭 ありがとうございました。 大変勉強になりました。 また改めて感想などコメントに入れたいと思います🙏
2025年4月22日
いいね 5
かんちゃん(←看護のお仕事)
興味シンシン☝️な解説、ありがとうございました。 動機づけ面接のご紹介本でも思いましたが、相手に対する純粋な興味と尊重が大切だと思いました。 また、巻き込まれず客観的立場を保つことも大事だなと思いました。 解説、ありがとうございました。
2025年4月22日
いいね 3
momiji
そもそも、ストレスから心身症になることに、理解を示す患者さん、どのくらいいるのかな?と思います。ストレスで鬱病になるのはわかるけど、お腹壊したり、頭が痛くなる、、となると、これは明らかに何か病気が隠れている、と、思うのが一般的に思います。そこを、患者さんが納得いくように説明する力量が心療内科医には必須なんですね。なかなか理解されない場合だと、外来で複数回にわけて話されることもあるのかな?「医師は神様」と思ってる患者もまだ多いですから、誤解や不満に思って、別の診療科を受診しちゃう場合も?その場合は、患者を追っかけないですよね、、。
2025年4月21日
いいね 5
yukarin_rin 🐶🔔
おはぺこダ🐶わん❣☝️ 病気の原因、他の症状がないことをしっかり確認したうえで患者さんも納得できる説明をしていく。患者さんに寄り添う医療ってめちゃくちゃたいへんですね…。患者さんその症状をどう捉えているかをきちんと把握して仮説を立てて検証を続ける。 医学的に矛盾がないこと。これは重要ですね。患者さんが納得するためのコミュニケーションスキルが必要であることも理解できました。心療内科の先生方すごいっ。
2025年4月21日
いいね 7
あや
私の場合は 機能性ディスペプシア 過敏性腸症候群で 主治医にかかったので…。 主治医との関係が 以前から良好でしたので 検査して 問題なかったので とても 『ストレスによって症状が起こっている」と言う事を直ぐに納得できました。
2025年4月21日
いいね 7
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