躁うつ病と双極性障害との違いとは？

え！？ウツが、ひどくひどくなると、死ぬことすら「気力」がなくなるんですか😳「死ぬこと」も、気力なんですね😳

最後は死ぬ気力もなくなります。 酷いと全く動けなくなるもの。 ベッドで呼吸してるだけ、みたいな。

精神的なもので行き着く先は「死」じゃなくて、「完全な無気力」なんですね、、、 肉体を止めなくても、精神が死ぬ、みたいな感じでしょうか。ちょっと「怖い」と思いました😨💦

うつになると思考が遅くなり、それを思考抑制とよび、さらに悪化すると思考が動かない思考制止に至る。 一方、統合失調症では唐突に思考が止まる思考途絶が起こる。 そんな風に習いました。が、もうそんな患者さん10年以上見てません。僕が精神科医になった頃と今とでは患者さんの様子も症状も全く違います。文化や時代でこんなに変化するものが生物学的な疾患であるとは僕には到底思えません。

もしかしてあれと似た感じでしょうか、、、。 あの名前とか全く覚えてないんですけど、前にYouTubeで、「生まれる前の記憶がある、という子供達がいる」みたいな話しを見たことがありました。 その中で、種明かしじゃなく真剣に話し合っているんですけど、わざとなのか、自称「長年研究している」という人が、 「むかしは、生まれる前にいた場所では、TVみたいな画面で、自分が生まれていくお母さんを選んだ」とみんな言っていたんだけど、 最近はみんな、 「生まれる前にいた場所で、スマホみたいな手にもてる端末みたいな画面で、タップしながら、お母さんを選んで、この世に生まれてきた」っていうんですよね。って言ってました。 　 ボクは笑いながら、そんな話をみながら、第二の世界のイメージが固まっていった感じだったんですけど、 うつとかの精神疾患は、もしかしたら、たしかに「生物学的な疾患」というよりも、やはり「自分の精神(想像)」で「思い込みや信じる思いとかが作る疾患」みたいなところもあるのかもしれないですね。 　 プラス(？)に働けば「信仰」に向かい、 マイナス(？)に働けば「精神疾患」に向かう、みたいな感じ？ (オカルトや、陰謀説やらを信仰する力と、精神疾患を引き起こす力は、かなり似てたりするかもですね🧐)

精神疾患（の多く）はある種の思い込みなのだろうと思います。文化的な影響が強すぎるから。 思い込みのパターンに思い込みやすさやありがち加減に違いのある何種類かの類型的な思い込みがあって、それは国や文化ごとに違って、ところが世界が狭くなってきて精神病も世界的に類似してきてる、ということは確実にあると思います。 中にはもしかすると統合失調症とされてる人の一部は昔から言われてるようにポイント・オブ・ノーリターン的な地点があって、それを超えてしまって戻れないみたいな人もいるかも知れませんが、そのポイント・オブ・ノーリターンのポイントも時代で動くイメージです。 統合失調症はある地点を越えて発症し、発症したら最後、悪化はすれど改善の余地なし、みたいな物語でした。今は統合失調症とされたヒトも平然と改善します。

リブラ先生‼️ 配信のテーマに取り上げてくださってありがとうございます🙏 国によって双極性障害が違うのって、精神障害が国や土地の文化によって受け入れられ方が変わるから、違うんだろうなと納得しました。 2~3日で切り替わるのってラピッドサイクラーって言ったりしませんか？当事者会などでなんか聞いたことあります。 難治性の双極性障害をこじらせるとラピッドサイクラーになるみたいなイメージです💦 やっぱり精神科の先生たちって、流派ありますよねー！わたしコロナになる前にいろんな一般人も参加できるセミナーとかいろいろ行ったんですけど、その時にもそんなこと言ってる先生いました。 でも精神科の先生って、面白い人多いなーって楽しくていろいろ勉強しました💕 ありがとうございました🙏✨

本来の躁うつ病は３か月とか半年ごとに気分が変わる、しかもサインカーブ的にゆっくり変わることになってました。その周期が徐々に短くなるタイプをラピッドサイクラーと呼ぶようになりました。 その後、躁うつ病の概念が双極性障害に変わり、しかし過去の循環病だった頃の躁うつ病のラピッドサイクラーの概念が一部残り、期間が短いのをラピッドサイクラーと呼ぶ人たちが出てきました。なので今どきのラピッドサイクラーはインチキです。ニセモノ。あれは発達障害の人が急激に気分が揺れてるだけのことだろうと思います。 ラピッド“サイクラー”でしょ？サイクルでしょ？円でしょ？そもそも循環病のの概念ですよ、これは。双極性障害に循環の概念はないのでラピッドは良いけどサイクラーは不自然にに思いますね、僕は。循環病の躁うつ病にラピッドサイクラーがあってもいいけど、そもそも双極性障害とされてる人のほとんどは循環姓がないんだからサイクラーじゃないじゃん、って思います。

昔から躁うつ病が悪化すると難治なラピッドサイクラーになる、とされています。それはあくまでサイクラーが悪化してラピッドサイクラーってことなので。 そもそも躁うつ病と双極性障害の概念の違いを説明できる精神科医がどれほど居ようか、って思います。 （僕は賢い。僕は分かっている。普通の精神科医は僕よりアホで分かってない、というマウント記載です😎👍）

どうしても、フゥー！！で笑ってしまう🤣🤣🤣

僕の想像する“躁状態”のイメージがそれです😉✨

躁うつ病の躁状態の表現もうつ状態の表現も移り変わりの表現もとても見事でした🥰✨

とはいえ、最近はあんな風に典型的な躁うつ病らしい躁うつ病の人、全く見かけなくなりましたけど。今の若い先生は教科書に載ってる精神病者見たことないと思います。

んー🤔そうですかねー？ わたしはたぶん躁うつ病の2型かな？みたいな診断受けたこともあって、当事者会とかにも行ってて。 行くとめちゃくちゃみんな勉強熱心で、いろいろ教えてもらえるから面白くて！笑 処方されたお薬についても主治医より詳しいし、飲んだ当事者の効果も人それぞれ全然違ってて、ほんとに勉強になりました。 その当事者の人たちのお話を聞いてると、まさに( 🤞ᐛ )🤞ふぅー.ᐟ.ᐟ.ᐟ.ᐟってなって、自殺する気力もない程落ちての循環だと言ってたように思います💦

1型と2型と（あるいはアキスカルによれば3とか4、5型…もっとありますが😅）があるのは双極性障害であって躁うつ病には1型や2型という分類はありません。 精神科の治療は物語です。人は思いたいように思うわけです。それは患者も主治医も。精神科は物語が大事。それは患者と主治医の作るフィクション。精神科にセカンドオピニオンが成立しない理由の一つです。別の先生が診てる患者さんがたまに意見を聞きにいらっしゃるけど「主治医に聞いてみてください」しかほぼ言えないのも同じ理由。 どうしても意見を聞きたいと言われたら、もうそれは治療になっちゃいます。ということはそこから僕と患者さんとのフィクションの始まりです。その場合は主治医を僕に変更してもらうことになります。 「一生薬を飲み続けてください。絶対にやめてはだめです」と言われてた人に「そんなのは止めましょう」と言うことだって稀ではない。前提が違いすぎる。同時並列で存在してない世界。 でも診療の中では「フィクションです」とは言いません。真実として話します。そして実際に真実でもあります。全ての真実はそもそもフィクションなのだから。 精神科がSNSで具体的医療に関する相談に乗れない、乗るべきでないのはそんな構造による。答えられるのは浅い一般論まで。 てな感じ😎👍