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【医療とSOGI】誰もが自分らしくケアを受けるために
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性的マイノリティの人への医療提供
１．アメリカの性自認の傾向
・米国人口の約7%がレズビアン、ゲイ、またはバイセクシュアルであると自認し、 1997年から 2012年の間に生まれた人のうち、5人に1人以上がレズビアン、ゲイ、バイセクシュアル、トランスジェンダー、クィア、または異性愛以外の性的指向である可能性[ピュー•リサーチ•センター調査]。
・異なるSOGIを持つ参加者を含めることで、研究者は健康の社会的要因が異なる集団に対する治療や介入への反応を理解するのに役立つ。
２．性的マイノリティの人を医療統計に含むことの重要性
・性同一性や性的指向が異なる患者の健康状態の発生率と転帰に関する包括的かつ集団レベルの情報は、SOGIデータ収集の不足により限られている。
・腫瘍学では、医療と研究の分野は、SGMの人々における癌の発生率と治療転帰の格差に関する比較的小規模な研究に頼らざるを得ず、それがさまざまな結果につながる可能性がある。
３．性的少数者が置かれている医療環境
・現在、臨床試験や医療研究の⼤部分は性別とジェンダーの区別を考慮していない。
例）米国食品医薬品局による治療薬の承認につながった128件 以上の主要な腫瘍臨床試験を評価した研究では、性別とジェンダーのデータの収集について記述した試験はなく、性別とジェンダーを区別して記述した試験はなかった。
・シスジェンダーの女性と比較したトランスジェンダーの人々の乳癌の発生率またはリスクに関するエビデンスはまちまちであり、性別適合医療で使用されるホルモン療法が癌を発症する可能性は明らかではない
・SGMの人々は十分なサービスを受けられていないことが多く、医療機関や医療関連団体からサービスを受ける際に差別やマイクロアグレッション（軽微な差別）に遭遇する可能性が⽰されている。その結果、SGM患者は、SOGIに関する質問票など、環境的な手がかりから快適さや受容性を判断することがよくある。
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個人がトランスジェンダーであることを自認する意思がある。
・トランスジェンダーの19％がケアの拒否、28％が嫌がらせ、50％が嫌がらせや差別に直面しながらも、医療提供者にトランスジェンダーの人々のケアについて教えなければならなかったと回答。
・患者が自発的にSOGI関連情報を開⽰できる場（人口統計調査など）を提供することで、患者から情報提供の負担が軽減され、すべての患者が同じレベルの思いやりと共感のあるケアを受けられるようになる。
【参考】
イザベル•ブラウン,トゥアン•トラン,オードリー•ファンウィー,メーガン•マッケンジー（2025）性的指向と性自認に関するデータ: 臨床研究および患者支援プログラムにおけるSOGI収集の実現可能性を評価する観察研究. PLOS Onehttps://doi.org/10.1371/journal.pone.0332805 2025年10月22日
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3月27日
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