00:00
-00:00
なぜ途中でやめてしまうの？PCITの限界と離脱を防ぐヒント
4
1．PCITの限界
・厳格な卒業基準は最大の治療効果を保証するが、多くの家族が初回治療セッション参加後、治療修了基準を満たす前に離脱してしまう…離脱率30～69％。
・離脱率と関連していること
①クライアント側の事情
母親の苦痛、否定的な言語行動（子どもに向けた批判的・皮肉な発言）、低い社会経済的地位（SES）、子どもの大うつ病性障害（MDD）診断など。
交通手段や育児支 援といった実務上の問題、治療の進捗が遅いという認識、待機リストでの待機期間への不満、治療アプローチや技法への全般的な不快感
②セラピスト側の事情
・反応的技法の多用とスキルドリルの少用（Barnet）
・有意に多くの支持的発言を用い、促進的発言を少なくする（HarwoodとEyberg）
2．PCITを進める上で双方に必要なこと
・治療の進捗状況や完了について養育者とセラピスト間の合意すること（調査において合意が低いことが示された）
・セラピストが家族がPCITを早期に終了させる理由を、家族が理解できるように伝えること（家族が認識または理解していない可能性がある）
・母親の苦痛に対処するため、PCITセラピストは各セッションで短時間、親の個人的な懸念事項に取り組むこと（FernandezとEyberg）‐このようにプロトコルを修正した結果離脱率は36％となり、他のPCITと比較して低値になった。
・しかし、早期終了の理由が特定されているのにもかかわらず、この問題に対処するための介入策はごくわずかしか実施されていない。
・動機付け面接法（MI）を組み込む…児童福祉機関から紹介された家族を対象に治療継続率の向上と関与の強化を図ったところ、初期の動機付けが低～中程度と報告した家族に主に効果が認められた。（チャフィンら）
・インセンティブを与える…宿題の完了とスキルの習得にインセンティブを与えたところ無断欠席率が有意に低かった。ただし離脱率やスキル習得には影響を与えなかった。
【参考】
Amber Ufford 1, Tali Wigod 2,, Joy Shen 2 , Alec Miller 2 and Lata McGinn（2022）A Qualitative Analysis of Attrition in Parent–Child Interaction Therapy，nt. J. Environ. Res. Public Health 2022, 19, 14341
【マスターのおごりいっぱい】
小寿々さん「看護師９９％」| マルガリータ |テキーラのパンチとライムの酸味、塩のアクセントが効いたシャープな味
7月2日
このチャンネルの新着放送
おすすめの放送
stand.fmの無料アプリでもっと便利に
放送が更新されたらプッシュでお知らせされるので最新の放送を聞き逃さない。
バックグラウンド再生で他のアプリを使用しながら、放送やライブが聴ける。
放送やライブ、コミュニティでコメントが送れて配信者とコミュニケーションができる。
アプリだけでかんたんに音声を収録して投稿できて音声の編集もできる。
stand.fmメディア
JASRAC許諾番号
9024598002Y31016
9024598004Y31016
NexTone許諾番号
000006134
© 2026 stand.fm, Inc.