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■AI要約(誤字はご勘弁ください)
内科医たけお氏によるラジオ放送「認知症を正しく知り、共に生きる社会へ」の要約です。9月21日の「世界アルツハイマーデー」「認知症の日」に合わせ、認知症への理解と共生社会のあり方について解説されています。
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### 1. 認知症の定義と主な原因疾患
認知症とは、様々な原因によって脳の神経細胞が障害され、記憶・判断・言語・実行機能といった認知機能が低下し、日常生活や社会生活に支障をきたす状態を指します。「物忘れ(記憶障害)」のイメージが先行しがちですが、症状はそれだけに留まりません。
* **アルツハイマー型認知症:** 物忘れが主症状となりやすい代表例。
* **レビー小体型認知症:** 幻視(見えないものが見える)やパーキンソニズム(手足の震えやこわばり等)が特徴。
* **前頭側頭型認知症:** 性格の変化や行動の脱抑制などが目立つ。
### 2. 現状と推計データ
2022年の厚生労働省推計によると、65歳以上における有病状況は以下の通りです。
* **認知症:** 約443万人(12.3%)
* **軽度認知障害(MCI):** 約559万人(15.5%)
両者を合わせると約27.8%に達し、高齢者の約3.6人に1人が認知機能の低下を抱えている計算になります。高齢化の進展に伴い、当事者の数はさらに増加していると考えられます。
### 3. 「認知症観」の転換と共生社会
国の「認知症施策推進基本計画」でも示されている通り、従来の「認知症になったら何もできなくなる・人生の終わり」という捉え方から、「本人の意思を尊重し、希望を持って自分らしく住み慣れた地域で暮らし続ける」という新しい認知症観への転換が進められています。医療・ケアにおける本人の意思決定支援も重視されています。
### 4. リスクを下げる生活習慣
認知機能低下のリスクを下げる要因として、運動、バランスの良い食事、禁煙、節酒、生活習慣病の管理、難聴への早期対応、社会参加、うつ病など基礎疾患の適切な治療が挙げられます。
### 5. 早期発見の意義とアドバンス・ケア・プランニング(ACP)
認知症に限らず早期発見・早期対応は周囲のサポート体制を早く整えるために不可欠です。また、病状の進行とともに意思決定能力が低下していくため、判断力が保たれている早期のうちに「どのような価値観で暮らしたいか」を話し合っておく人生会議(ACP)の取り組みが極めて重要となります。
### 6. 私たちにできること
認知症を完全になくすことだけをゴールとするのではなく、高齢化に伴い一定数が発症する現実を受け止めた上で、以下の4点が大切です。
1. **正しく知る・理解する**
2. **本人とともに考える**
3. **地域で支える**
4. **優しい社会をつくる**
認知症になっても誰もが安心して暮らせる地域・社会づくりを、一人ひとりが意識していくことが呼びかけられています。