《1657》生体腎移植ドナーの心理（サイコネフロロジー）

この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています！こちらのフォームから是非！（匿名でも可能です） https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ #たけおがお答えしますをつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください！ #医療　 #健康　 #スタエフ医療部 ■AI要約（誤字はご勘弁ください）日本腎臓学会西部学術大会のシンポジウム「生体腎ドナーに関する諸問題」に登壇した内科医たけおが、サイコネフロロジー（腎臓病と精神・心理的ケアの領域）の視点から発表内容のエッセンスを振り返りました。シンポジウムには移植内科、泌尿器科移植外科、腎臓内科の医師らとともに登壇し、心療内科的・サイコネフロロジー的な観点から生体腎ドナーの課題について問題提起を行いました。サイコネフロロジー全体として先行研究が限られているなか、レシピエントに比べてドナーを対象とした研究はさらに少なく、極めて貴重なテーマです。生体腎移植のドナーは本来健康な人であり、その身体に侵襲を加えるため、事前の適応判断や意思確認は極めて慎重に行われます。腎機能自体の評価に加え、自発的な提供意志や意思決定能力があるか、受領者との関係性に問題がないかを、精神科医や心療内科医といった第三者が面談等を通じて厳密に確認するプロセスが不可欠です。近年は親族間（親子や兄弟間）だけでなく夫婦間での生体腎移植が急増しており、提供背景の多様化に応じた細やかな評価が求められています。また、提供者自身が「提供した腎臓が移植先でしっかり機能するか」に強い不安を抱くケースも多く見られます。国内外の知見としても、国内研究では術後ドナーの約15％に満足度の低下が見られた報告や、米国の「ホール・ドナー研究」において術後に抑鬱・不安・後悔を抱えるドナーが存在した報告が示されています。国際ガイドラインであるKDIGOなどでもドナーの術後心理フォローアップの必要性が明記されていますが、実際にはレシピエントと異なりドナーの継続的な通院体制を維持することは制度的・臨床的に難しいという実情があります。術前の自発的意思の確認と意思決定能力の評価を徹底すること、そして術後は腎機能の管理にとどまらず、心身や心理社会的な側面まで見据えた継続的フォローアップ体制を整える重要性を改めて提示した内容です。

7日前

コメント（5）

かんちゃん(←看護のお仕事)

自分に、家族に、どんな治療を望むのか。死生観にも繋がるなぁって思いました。そのためにも、ACP 大事ですね。

6日前

momiji

発表、お疲れ様でした。腎移植、私は夫からのリクエストにひたすら断り続けています。移植されたドナーやレシピエントさんの中にも、私のような葛藤を乗り越えて移植された方も多いと思いますが、私はそこに行き着けないです。それはそれで仕方ないことですね。

7日前

yukarin_rin 🐶🔔

おはぺこダ🐶わん❣☝️ 生体腎移植前後のドナーさんの心身的なフォローアップとても大切ですね。レシピエントさんだけではなくドナーさんも不安がありますもんね。たけお先生の寄り添う医療に興味しんしーん☝️ダ🐶わん❣☝️

7日前

すいーとぽてと

生体腎移植のドナーの割合個人的に驚きでした。夫婦間が半数近く占めるんですね‼︎

7日前

あや

もし腎移植が必要になった場合　子供には迷いなく与えると思います。でも　子供のを貰おうと思いません。きっとそう選択すると思います。夫婦間は問題外かな笑