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【もしお子さんがなったら】データで見る子どものうつ病
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１．大うつ病性障害と併存障害
児童 ・青年期の大うつ病性障害には，さまざまな併存障害．
【児童期】…ADHD，行動障害，不安障害が合併しやすい
【青年期】…破壊的行動障害，ADHD ，不安障害，物質関連障害，摂食障害が合併しやすい
２．推定される有病率 Ford（2003）
・対象数：10，438 人
・一般児童・青年全体の9．5％が何らかの精神障害を有し、うつ病性障害は全体の0．92％で、その内、大うつ病性障害0．68％，特定不能のうつ病性障害0．24％
・性差なし
・年齢とともに有病率が上昇
・他の合併精神障害との関係…単独のうつ病性障害34．7％，不安障害 （分離不安障害，社会恐怖，外傷後ストレス,全般性不安障害，パニック障害，強迫性障害，広場恐怖など） との合併27，4％,破壊的行動障害 （ADHD，素行障害，反抗挑戦性障害など）との合併24．2％，うつ・不安・破壊的行動障害の3つが合併するもの13．7％
３．経過と予後
・8～14歳の大うつ病性障害65例の経発症から15～18カ月で寛解することが多く，発症後1年6カ月後には 92％が回復するが，2年で40％，5年で70％の再発（Kovacsら1984）
・8～17歳の大うつ病性障害70例の経過観察で98％が 1年以内に回復したが，回復後1年以内に47．2％，2年以内に69．4％が再発．（Emslie1997）
４．子どものうつ病と大人のうつ病の強い連続性
Fombonneらのコホート研究
・対象：17歳以下の大うつ病性障害149例（うつ病単独群96 例，行為障害合併群53例）を対象として20年後の予後調査を行った．
・成人におけるうつ病の再発率は高く，大うつ病の再発は62．4％，うつ病 （大うつ病，小うつ病，気分変調症）の再発は75．2％。
・うつ病単独群と行為障害合併群に差はないものの，行為障害合併群では薬物依存，アルコール依存，反社会的パーソナリティ障害の合併が多かった．
・自殺率は2．45％ （6例）であり，44．3％は生涯に1度は自殺を企図していた．
・行為障害合併群では，自殺行動，犯罪などのより広範な社会機能障害が認められた．
【ベストコメント】
子どもの再発率は、大人よりも高いのかな？だとすると、子どもは人間からの影響が大きくあるということなのかな…と。
【参考文献】
傳田（2013）子どものうつ病‐発達障害の視点から‐心身医Vol.53 No,1
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2025年7月15日
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