「口だけでは変われない」を科学的に解決。行動分析の技

【参考文献】 仁藤・奥田・川上・岡本・山本（2021）精神科臨床における応用行動分析学の実践と研究, 行動分析学研究　第35巻　第2号 【ベストコメント】 今日は危ない放送になりそうだなぁ…笑

４．繰り返しの測定（repeated and systematic measurement of dependent variables over time; Bentley et al., 2019）。 【課題】 面接場面の効果的なアセスメントや行動の直接観察を行い、対象者のQOLの向上に有効な標的行動がリストアップできたとしても、CLの生活を動画撮影などで情報収集を繰り返し行うことは難しい。 【解決策】 日常生活の行動を直接観察できないくても… ①行動した結果の所産を測定 例） ・I型糖尿病の患者さんが血糖値を過剰にチェックする行動を標的として、血糖値測定器に残った測定記録をチェックした回数をカウント （Allen & Evans, 2001） ・文章中に新たに書き込まれた単語の数を、 原稿を書く行動の所産としてカウント（Porritt, Burt, & Poling, 2006） ②行動測定が可能な様々な小型かつ高性能かつ比較的安価な端末を使う。 例） ・活動量計やGPSロガーを用いて高齢者の活動量や移動距離などを測定（橋本・ 武藤，2016） ・発声困難を訴える対象者の日常場面でICレコーダーを使って、電話の音声を録音し反応の正誤を測定（仁藤・奥田，2016a） ・スマホやアプリを使って対象者の日常生活を客観的かつ自動的に測定（Hofmann & Hayes, 2019; Bentley et al., 2019）。 なお、日常生活でCLの行動を客観的に測定する方法の開発と、測定した行動指標を、定期的な面接を待たずに随時報告する仕組み作りとは分けて考える必要がある

３．繰り返しの測定 日常生活で制限されている重要な行動 （Cooper et al., 2007 中野訳 2013, pp. 97–108）を繰り返し測定する 例）パニック発作への不安を訴える人が生活の中で不安に関連して車の運転に制限が生じている ⅰ）運転頻度や距離、時間などを観察、測定することでその人の不安を扱う。 ⅱ）訴えている不安や抑うつが、面接場面や日常場面の行動にどのように機能しているのかをアセスメントする ⅲ）標的行動を変えるのに影響を与える変数（要因）を、CLの日常生活の中から幅広く検討する…平日や休日の過ごし方、 好みの活動など日常生活に関する詳細な生態学的アセスメントを実施し、その内容に基づいてプログラム化 ・機能的アセスメントや生態学的アセスメントの視点に基づいて聞き取りを行うことで、面接場面でも、客観的に観察可能な標的行動の候補をリストアップすることが可能になり、繰り返しの測定に繋げることができる。