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ADHDの発症メカニズムと遺伝
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１．ADHDの遺伝率
・児童思春期…76％（60～90％程度）
・成人…30～40％
しかし、評価者の違いによるバイアスの影響（親や担任が評価しているが、成人期は自己評価の質問紙）も指摘されている。
・成人の自己評価式質問紙では、不注意症状37％、多動性・衝動性症状38％。
・臨床データを用いた研究では成人期ADHDの遺伝率72％という報告も。
成人発症で遺伝的背景の少ないADHDの人たちがいる可能性も議論されており、遺伝率には検討が必要
２．ADHDの分子遺伝学的研究
・原因遺伝子であると特定されているものはない（2018年時点）
・候補遺伝子…神経伝達物質関連遺伝子、神経栄養因子関連遺伝子、シナプス関連遺伝子など
3．遺伝子に影響を及ぼすと考えられている環境
・喫煙・アルコール・社会的ストレス
・母親の若年出産・喫煙・飲酒・マリファナ
・未熟児
・環境化学物質（ポリ塩化ビフェニル、フタラート、ビスフェノールAなど）
・体内微量金属（鉄・鉛）
・心理社会的ストレス（虐待・人生早期の逆境体験）
【参考】
今村・金替・山本・船本・田山・山口・黒滝・小澤（2018）注意欠如・多動症発症のエピジェネティクス仮説‐成人期発症と児童期発症との違いの解明に向けて‐精神経誌120巻11号
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