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アメリカの心理士事情
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アメリカの心理士の特徴
１．学派におけるオリエンテーション
①精神分析系（サイコダイナミック）
②行動療法系
③認知行動療法系
④折衷派系
⑤ヒューマニスティック系
に大きく分けて５つ。
・通常、現場の専門家は、折衷派（エクレクティク）と答えることが多いが、この傾向は段々減っていき、病院では、認知行動モデルを使った介入が増えている。
・精神分析は金銭面で支払いの出来る患者が少なく、さらに介入期間が長期に及ぶことなどの理由から減少傾向にある。国民皆保険の日本とは保険制度が違うので、長期間、 自払いの治療は歓迎されないようである。
２．精神療法の2本柱はどう成立したのか
①精神分析
②認知行動療法
「フロイトの前から行動療法があった」という人もいるが、「精神分析から派生して、アーロン・ベック博士が認知療法を考案し、そして認知療法は現在の認知行動療法の全身でベックの認知療法、エリスの論理情動療法と新しい行動療法が融合し、現在の認知行動療法が生まれた」という見方が主流。
３．二つの認知行動療法
①認知系の認知行動療法（CBT）は「Cognitive Behavior Therapy」
※ベック研究所からの「のれん分け」である、国立精神・神経医療研究センター内の認知行動療法センターは、ベックの英語表記に従う
②行動療法的なCBTは「Cognitive “Behavioral” Therapy」で行動的な介入を重視する傾向がある。
ターゲットは「信念」で、主な内容は認知再構成や行動への介入の行動活性化など。認知療法における行動への介入は、結果的に、認知を変容するためと考える。一方で、 行動療法のターゲットは客観的で測定可能な「行動」である。目標は望ましくない行動の「弱化」や望ましい行動の「強化」といった行動制御の訓練を行う。
【参考】
堀越（2024）米国における心理士の実際, 武蔵野大学認知行動療法研究所
【ベストコメント】
クが抜けてます、ヒロさん
よかた
ひゅう！
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4日前
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