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医療の公平性とSOGI
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１．性的マイノリティのための医療支援
・SGMの人々が、経済的な障壁がある人々にアクセスを提供できる患者支援プログラムなど、ヘルスケアへのアクセスのためのツールを十分に使用することで、より安全で自信を持ってもらうことが必要。
・SOGIに関する質問を含め、患者が自発的にSOGI情報を開⽰できるようにすることで、 より安全で快適な環境が作り出され、医療提供者が得たアイデンティティに関する知識は、患者に最も適切なケアを提供するのに役立ち、最終的にはより良い健康成果につながる可能性がある
・参加者の性別に関する情報を報告していない研究は1つもなく、3分の1以上の研究で性別やジェンダーに関する用語の使用に少なくとも1つの矛盾が見られた。CVID‑19、心⾎管疾患、老化／アルツハイマー病、自己免疫疾患 などの治療領域 にも見られます。
２．躊躇する医療提供者・研究者
・多くの医療提供者や研究者がSOGI質問の実践に躊躇している。
・よくある懸念としては、患者を不快にさせたり、差別を受けやすくしたりすることなど。
・医療提供者の不安にもかかわらず、以前にSOGI質問を提⽰された患者のうち、苦痛を感じたと報告したのはごく少数だった。
３．人種・民族・SOGIの医療における重要性
・有色人種の男性と女性の性的マイノリティは、健康に悪影響を与える行動、転帰、そして医療へのアクセスと利用の有病率が高い
・患者支援プログラムの調査から、より多くの参加者が開⽰を希望していることがわかる
・SOGI 情報は人種や民族よりも多くの回答者に求められている。
・連邦規制および NIH は臨床研究で参加者の人種と民族を報告することを義務付けているが、この要件は患者支援プログラムには適用されない。
・意外にも本研究で観察された SOGI の質問に対する回答率が人種や民族の質問よりも高かった。
・性別やジェンダーの報告は、プライマリケアクリニック、保険加入、政府および公共サービス、教育機関など、多くの受付フォームで必須となっており、これらの種類の質問がどこにでもあると認識されていることが、多数の回答者が性自認に関する質問に自発的に答える影響を与えた可能性がある。
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・人々に自己認識の機会を与えること、およびさまざまな状況でそうする意思があることの重要性を裏付けている。
・医療上の利益に加えて、任意の自己申告によるSOGIデータの収集は倫理的に重要である。
・患者がどのような情報を共有するか最終決定を下せるようにすることで、患者の自律性を尊重し、自身のアイデンティティについて発言する権利を与える。
・医療への平等なアクセスは、分配的正義の一形態であり、アイデンティティに関わらず、同じレベルの医療サービスとリソー スを利用できるべき。
・SOGIデータの収集は、インクルーシブな社会の実現を通して、個人を差別から守る可能性を秘めている。
【参考】
イザベル•ブラウン,トゥアン•トラン,オードリー•ファンウィー,メーガン•マッケンジー（2025）性的指向と性自認に関するデータ: 臨床研究および患者支援プログラムにおけるSOGI収集 の実現可能性を評価する観察研究. PLOS Onehttps://doi.org/10.1371/journal.pone.0332805 2025年10月22日
【マスターのおごり一杯】
はみっとさん えーせー悪いエセ| ウォッカ |無味無臭に近く、すっきりとした飲み口
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3月29日
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