PCITに最近加えられた改良点
1.親の意見
①治療を中断する理由「CDI期間中、家庭での問題行動を直接管理するのに役立たなかった。」…特別な時間は有益で重要であると認識しているものの、PDI を開始する前に、攻撃性や反抗的な行動に対処するのに苦労する
②コーディングと専門家基準の厳格さと厳しさでドロップアウト
2.協力チャート(シェリル・マクニール2020)
・COVID-19のパンデミックの最中
・親や保護者が子供たちの行動についてコミュニケーションをとるために使用できるツール
・称賛と警告を用いて、それぞれ良い行動と悪い行動を特定する。
・子供の前向きな行動と後ろ向きな行動の両方を特定し、それをチャートに記録すること で、子供の行動を見守るよう奨励される。
・期間終了時に、子供がほとんど「ハッピーフェイス」 を獲得していた場合、サプライズ報酬が与えられる。
・CDI期間中に、命令やタイムアウトを使用せずに子供たちの破壊的な行動に対処するために使用できるツール
・CDIの精神に沿ったもの
・CDIと併用することで、PDI に到達し、 必要に応じて命令やタイムアウトを使用できるようになるまで、保護者が破壊的な行動に効果的に対処するのに役立つ可能性
3.PDI移行準備度チェックリスト
・脱落リスクがある場合に家族がPDIへ移行できるかどうかを判断する際には、 より柔軟なアプローチが採用される可能性がある。
・トラウマを負った子ども向けPCIT(PCIT-TC)の適応版において、臨床家が養育者をPDIに移行させるべきか判断するためのチェックリスト
・家族が脱落リスクにあるかどうかを問う項目があり、クライアントがCDI 9以上であること、親が PCITの習得や完了について挫折感や絶望感を抱いていること、および/または親が定期的にキャンセルしていること(例:月4回のセッションのうち2回)。
・このシートを用いてCDI-PDI移行の流れを柔軟に導くことは、PCITの脱落率低減に寄 与しうる。
【参考】
Amber Ufford 1,
Tali Wigod 2,*, Joy Shen 2 , Alec Miller 2 and Lata McGinn(2022)A Qualitative Analysis of Attrition in
Parent–Child Interaction Therapy,nt. J. Environ. Res.
Public Health 2022, 19, 14341
LILYさんの「なんか着てウロウロしてるんじゃないかな」に『人間は決して一人ではコミュニケーションできない。』レイ・L・バードウィステル
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