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《1314》19番目のカルテ第4話 私ならこう診る☝️

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日曜劇場19番目のカルテ 第4話 https://www.netflix.com/title/82072592 https://www.tbs.co.jp/19karte_tbs/story/ep4.html この放送では皆さまからのご質問・リクエストを大募集しています!こちらのフォームから是非! (匿名でも可能です) https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdsl7FHjYSSkTwuqtykiCSGVcsFaMFncPHdipuFQRo8C_MFZA/viewform?usp=dialog 面白かった・勉強になった方は「いいね❤」」を、感想・コメントは #心身健康ラジオ をつけてX、Threads、インスタStoriesなどでお寄せください! #医療  #健康   #スタエフ医療部 《AI要約》誤字はご容赦! 内科医たけお氏が、日曜劇場『19番目のカルテ』第4話について、専門医の視点から振り返りを行った。この回は、健康診断で糖尿病が発覚した夫と、食事管理を徹底して支える妻の物語。半年経っても夫の検査結果が改善せず、非協力的な夫に妻が苛立ち、主治医にクレームを入れたことから、総合診療科が関わることになる。 まず、良かった点として3点を挙げた。第一に、主治医が一人で抱え込まず、総合診療科に相談したこと。第二に、総合診療科の徳重医師が「疾患ではなく病(やまい)を見る」という、生物・心理・社会的な側面から患者を捉えるBPSモデルに基づいた視点を示したこと。第三に、糖尿病治療には家族の協力が不可欠であり、夫婦で治療に取り組む重要性が描かれていたことだ。 一方で、専門医として多くの「ツッコミどころ」も指摘した。 最も重要なのは、この症例が単なる糖尿病ではなく「糖尿病(心身症)」であるという認識が、劇中の医療者に欠けていた点だ。 治療アプローチについても疑問を呈した。このようなケースでは、心理療法(動機づけ面接や家族療法)が有効であるにもかかわらず、医師が正論で説得しようとしていた。また、本来は管理栄養士や看護師など多職種(コメディカル)と連携してアプローチすべきであり、医師だけで解決しようとするストーリーに違和感があったという。 さらに、劇中の描写にも言及。「糖尿病は怖い病気」という言葉が繰り返されたが、これはかえって患者のスティグマ(偏見や差別)を助長しかねないと懸念を示した。また、患者の病態を整理する「病態仮説図」の作成は心療内科的で良かったものの、それをどう患者と共有し治療に繋げるかのプロセスが不十分だったと指摘した。 最後に、そもそもこの患者の血糖コントロールは本当に「悪い」状態だったのか、という根本的な問いを投げかけた。具体的な数値は不明だが、もし軽度の悪化であれば、医療者側が問題を大きくし、悪い循環を助長していた可能性もある。シンプルな薬物調整で解決できた可能性も示唆し、複雑な介入が必ずしも最善ではないと述べた。
8月16日
コメント(8)
かんちゃん(←看護のお仕事)
気になるところはたくさんあれど、「ま、ドラマだし」で収めています😅 だからこそ、啓蒙したい部分はきっちりと表現してほしいなぁってもやっちゃう😶‍🌫️んですけど。
8月22日
いいね 2
maru友🐼
自分のところで話しましたが、「健康診断なんて受けなければ良かった」に、激おこぷんぷんmaruです😡
8月20日
いいね 3
アイくぅーかん
待ってました! やっぱりドクターの視点は深いです。 一生懸命やり過ぎて怒りまくる奥様、 ドクターも扱いにくいよねーと思った。 また、 思ってる事を言えない旦那さんも、 ドクターとしては情報が少なくなって困りますよね。 数値だけでは語れない心の問題を見ていました。 たけお先生としては、 薬からの聞き取りなんですね。 なるほど。
8月17日
いいね 4
あっちゃん
糖尿病(心身症)は、TKOとしては何回も聞いてきましたが、ここで、ふと疑問ですが、糖尿病の方はすべて心身症ということではなく、糖尿病だけど、心身症の要素は全くないタイプもあるんですよね?🤔親族にも糖尿病を持つ人はいますが、みんながストレスが伴ってるかと言われたら、そうでもないタイプもいるような気がして、ちょっとここらへんが、わからなくなってきました(^^;
8月17日
いいね 5
maru友🐼
あっちゃんのご質問、ナイスぅ👍と思いました🐼
8月26日
いいね 2
あや
19番目のカルテの4回目 感想 ありがとうございました😊 私の兄は緊急入院で糖尿病と診断されました。 薬剤と食事 そして運動 これで ずいぶん良くなりました。 なので 心療内科だけで全て完結って事もないのだろうと思いながらでした。 先生が代弁してくださるのでスッキリします☝️
8月16日
いいね 7
momiji
冒頭、褒めるところをとりあげ、その後は今回も辛口酷評でしたねw 私もなせ??と思うところ、結構ありました。ドラマだから、、?いやいや、誤解されるよね~と。
8月16日
いいね 8
yukarin_rin 🐶🔔
おはぺこダ🐶わん❣☝️ 第4話のツッコミどころと、たけお先生の診断についてお聴きできてよかったです。 HbA1Cの基準は、その患者さんによってどこを目指すかが変わってくるんですね。 4話にコメディカルさんたちがドラマに出てこないのは、とても気になりました。 いろいろな分野の先生とのやりとりだけではなく、コメディカルの方々の関わりって描いて欲しかった〜。
8月16日
いいね 7
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