【高齢社会探訪記 #106】認知症と排泄
第7回/全10回シリーズ|認知症を生活から考える
トイレに行くことを、どう支えていますか?
認知症のある人が、何度もトイレに行く。トイレの場所が分からない。間に合わずに失敗してしまう。
こうした場面を、私たちは排泄介助の問題としてだけ捉えていないでしょうか。
排泄には、尿意や便意を感じること、トイレを認識すること、移動すること、衣服を操作すること、排泄することなど、さまざまな働きが必要です。
認知機能の変化だけでなく、身体機能、薬の影響、便秘、生活環境も関係します。
私は介護の現場で、排泄を単なるおむつ交換やトイレ誘導として考えるのではなく、本人の意思と生活習慣を大切にしてきました。
何時頃トイレに行く習慣があったのでしょうか。自分でできることは何でしょうか。どのような介助なら安心できるのでしょうか。
夜間の排泄では、安全を守りながら、必要以上に睡眠を妨げないことも重要です。
ただし、頻尿や排尿痛、急な失禁などには医学的な確認が必要な場合もあります。
Person-in-Life Approach。
排泄の失敗を見る前に、その人の困りごとを理解する。
排泄を管理するのではなく、本人が安心して排泄できる生活を支える。
認知症を見る前に、その人の生活を見る。
生活から、高齢社会を考える。
Aging Society Journal #106 | Dementia and Toileting
Episode 7 of 10 | Understanding Dementia Through Daily Life
How do you support someone in using the toilet?
A person living with dementia may struggle to find the toilet, recognize the need to go, manage clothing, or reach the bathroom in time.
But toileting is more than a care task.
It involves physical function, cognition, daily routines, privacy, and personal dignity.
Through my experience in elderly care, I believe we should focus not only on managing incontinence, but also on supporting each person's independence and preferences.
Nighttime toileting must also balance safety with the need for uninterrupted sleep.
Sudden changes in urination or continence may require medical assessment.
This is the Person-in-Life Approach.
Before focusing on accidents, understand the person and their daily life.
Rethinking an aging society through everyday life.
【高龄社会探访记 #106】认知症与排泄
第7期/全10期系列|从生活理解认知症
您如何帮助认知症人士上厕所?
有些认知症人士会频繁上厕所、找不到卫生间,或者来不及如厕。
这些问题不能只看作排泄照护的操作问题。
排泄需要感知尿意或便意、识别卫生间、移动、整理衣物以及完成排泄等多个环节。
认知功能、身体状态、药物、便秘和生活环境,都可能产生影响。
我认为,排泄照护不仅是更换尿布或协助如厕,更要尊重本人的意愿、习惯和尊严。
夜间照护还需要兼顾安全与睡眠。
突然出现的尿频、排尿疼痛或失禁等变化,可能需要医学评估。
这就是 Person-in-Life Approach。
不要只关注失禁,更要理解本人遇到的困难。
从生活出发,思考老龄社会。